5岁的壮壮已经咳嗽两个多星期了，父母以为是感冒引起的，给他喝了几天止咳糖浆，咳嗽却越来越厉害。尤其是夜间，剧烈的咳嗽常伴有呕吐，连续输液几天也不见好转。最后，父母带壮壮来到医院，经过咽部拭子检查，发现壮壮患的并非普通感冒，而是支原体感染。对症治疗3天后，症状明显好转。冬季来临，以发热、咳嗽和呼吸急促为主要表现的儿童肺炎也进入高发期。儿童支原体肺炎每3~4年会流行一次，家长发现孩子有以上症状时，需警惕孩子是否患了支原体肺炎。肺炎支原体感染全年均可发病，在学校和某些集体单位可引起小流行。病人和肺炎支原体健康携带者是本病的传染源，主要通过飞沫传播。儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长，可达2~3周。发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、疲乏、食欲不振等症状，同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量粘痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。有3％~10％的病情严重者可出现肺炎。肺炎支原体感染还可引起呼吸道以外的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。怀疑孩子肺炎支原体感染，到医院对孩子的痰液进行肺炎支原体培养，或取血检测肺炎支原体抗体和抗原等，就能得出准确诊断。治疗首选药物是红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，早期应用效果好。青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。由于红霉素等抗生素有一定的副作用，应该在医生指导下用药。咳嗽剧烈者可以用10％氯化铵、止咳糖浆或中药鲜竹沥等祛痰止咳。家长要让患儿多休息，卧室内要保持空气新鲜，最佳室温是18~20℃，并保持约60％的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少量多餐。由于支原体肺炎具有传染性，又易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。增强体质，多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，可以很好的预防肺炎支原体感染。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变时要及时增添衣服。家长还要教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量减少痰飞沫向周围喷射；不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。（文/王海亭 副教授 山东中医药高等专科学校）版权所有，未经允许，禁止转载★全国邮发代号：36-43★微信搜索：JiaTingYiXue★投稿信箱：jtyxzz@sina.com或jtyxbj@163.com★网址：www.jtyxzz.com★邮购地址：郑州市经二路13号 家庭医学刊社★健康是福|关爱家人|关注家庭医学|我们是您的家庭小卫士|欢迎致电我们！0371-65968289/ 65954441